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灰熊vs小牛:代謝綜合征中醫分型及與過氧化物酶體增殖物激活受體

發布日期:2018-11-14 瀏覽次數[] 文章來源:網絡整理

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  1  材料與方法

  Abstract:ObjectiveTo investigate the patterns of metabolic syndrome in TCM and its relationship with PPAR-γ. Methods83 patients who were treated in Guangdong provincial traditional Chinese medicine hospital from June to October in 2007 were included in this study. According to the materials from the patietints and the thoughts of the traditional Chinese medicine, we divided the patients into four basic TCM patterns, namely,"qi" and "yin "deficit syndrome, retention of phlegm syndrome, blood stasis syndrome and yin and yang deficit syndrome. To compare the distribution of different patterns and the relationship with PPAR-γ. ResultsThe distribution of the four patterns in MS patients were qi and yin deficit syndrome 27%, retention of phlegm syndrome36%, blood stasis syndrome 25%, "yin "and "yang" deficit syndrome 12%.There was dramatically difference of PPAR-γ among different patterns(P<0.05).ConclusionRetention of phlegm syndrome is the most popular pattern of MS, and the PPAR-γ fevel of retention of phlegm syndrome is higher than that of the other patterns.

  2.3  PPAR-γ與TCH的相關性將PPAR-γ與TCM 作簡單線性相關分析,得出PPAR-γ與膽固醇具有明顯的正相關(γ=0.664,P<0.01)。

祖國醫學對MS的辨證沒有統一的標準,對于MS的中醫證型分布情況及其與PPAR-γ的關系,至今尚無文獻報道。本研究探討MS的中醫證型及其與PPAR-γ的關系。

 

從表2可以看出各證型組間年齡、身高、體重、收縮壓、舒張壓、血糖無差異。腰圍、體重指數、TCH、TG、PPAR-γ在各組間存在著明顯的差異。

  2  結果

    代謝綜合證(Metabolic syndrome MS)是一組以肥胖為基礎,伴隨糖脂代謝紊亂的綜合證候群。它可以增加糖尿病、心腦血管病的發病率及死亡率,其發病率呈逐年上升趨勢。

  2.2  各證型組間各項指標的比較見表2。

  2.1  代謝綜合征患者中醫各證型分布情況見表1。表1  代謝綜合征患者中醫各證型分布情況(略)與痰濕內阻組比較,*P<0.05,**P<0.01;與瘀血內停組比較,△P<0.05;與陰陽兩虛組比較,▲P<0.01;1 mmHg≈0.133 kPa

  1.1  研究對象病例來源于2007-06~2007-10在廣東省中醫醫院住院病人中符合國際糖尿病聯盟(IDF)定義的代謝綜合征診斷標準的患者83例,其中男45例,女38例,綜合中醫四診資料,對其進行辨證分型,分為痰濕內阻(共30例,男15例,女15例)、氣陰兩虛(共22例,男12例,女10例)、陰陽兩虛(共10例,男6例,女4例)、瘀血內停(共21例,男12例,女9例)4組。


【關鍵詞】  代謝綜合征 過氧化物酶體增殖物激活受體-γ

  1.2.1  西醫診斷標準參考2005-05 IDF制定的標準:腹部肥胖(不同人種各有具體腰圍值,中國人:男≥90 cm,女≥80 cm),加下述4項中的任2項:①TG水平>1.7 mmol/L或已服針對此種脂質異常的藥物;②HDL水平男<0.9 mmol/L,女<1.1 mmol/L或已服針對此種脂質異常的藥物;③高血壓:收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥85 mmHg,或已診斷為高血壓病并接受治療;④空腹血糖(FPG)水平≥5.6 mmol/L,或既往已診斷為2型糖尿病。

  1.2  診斷標準


過氧化物酶體增殖物激活受體(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs) 是屬于核受體超家族的新成員。它包括α、β、γ三種亞型,其中PPAR-γ在MS中的研究最多,它在脂肪組織中含量特別豐富,并且對脂肪分化至關重要,幾乎與代謝綜合征的所有方面相關,如肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥、炎癥和高血壓病等。

  1.2.2  中醫證候評判標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002版)、中醫藥院校教材第五版《中醫診斷學》及代謝綜合征證候調查條目[1]。

  Key words:Metabolic syndrome;   PPAR-γ

陳全福,李志尚,馮靖禧,高彥利,陳浩生,劉泉穎

  1.4  標本采集和各項指標的檢測血糖、血脂的檢測要求空腹抽血,采血后立即送本院實驗室進行測定。PPAR-γ的測定要求空腹采血2   ml,離心后置于-70℃冰箱保存,嚴格按照試劑盒說明書要求,采用ELISA方法進行統一檢測(PPAR-γ試劑盒由美國ADL公司生產提供)。血壓及腰圍的測定在空腹安靜的狀態下進行,腰圍取自肋骨下緣和髂骨上嵴的中間進行測量。

【摘要】    目的探討代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)中醫分型及其與過氧化物酶體增殖物激活受體-γ(PPAR-γ)的關系。方法選取2007-06~2007-10期間在廣東省中醫院住院的MS患者83例,綜合中醫四診資料,對其進行辨證分型,分為痰濕內阻、氣陰兩虛、陰陽兩虛、淤血內停4個基本證型,分析MS中醫各證型的發生率及其與PPAR-γ的關系。結果MS中醫證型以痰濕內阻型居多,其次為氣陰兩虛及淤血內停型,陰陽兩虛型最少。(PPAR-γ)在各證型中表達具有明顯差異(P<0.05),灰熊vs老鹰,其順序依次為痰濕內阻型>瘀血內停型>氣陰兩虛型>陰陽兩虛型。結論痰濕內阻型在MS中最為常見, PPAR-γ在痰濕內阻型的表達明顯高于其余各證型。

從表1可以看出,本課題所研究的代謝綜合征患者,中醫證型分布情況為:痰濕內阻型>氣陰兩虛型>淤血內停型>陰陽兩虛型。

  1.5  統計方法全部數據均采用SPSS13.0軟件進行統計分析,數據以±s表示,計數資料用χ2檢驗,計量資料用方差分析,P<0.05為有統計學意義。

  1.3  排除標準①妊娠或哺乳期婦女,過敏體質;②曾患心肌梗塞、冠心病、腦血管意外、嚴重創傷或大手術者;③合并肝腎功能及造血系統等嚴重原發疾病,精神疾病患者;④就診當時有高血壓腦病或高血壓危象或糖尿病酮癥酸中毒者。

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